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La gastro arrive: priorité à l'hydratation des tout-petits!
La gastro-entérite hivernale est en "phase d'augmentation", sans avoir franchi le seuil épidémique, et les pédiatres demandent aux parents des tout-petits d'avoir dans leur pharmacie des solutions de réhydratation orale, indispensables en cas de diarrhée aiguë.
Selon le Dr Clément Turbelin, du réseau Sentinelles-Inserm, interrogé mardi par l'AFP, la diarrhée aiguë marque une "activité importante" et "il y a beaucoup de cas, avec de l'ordre de 1 cas pour 500 habitants la semaine dernière".
Ce taux de 200 pour 100.000 est en-dessous du seuil épidémique, de 262 pour 100.000. Il y a eu 122.588 cas de gastro-entérite la semaine dernière, contre quelque 140.000 la semaine précédente et 118.775 la semaine d'avant. Comme le dit le Dr Turbelin, "le début de l'épidémie de gastro peut être cahotique avec un niveau de cas qui monte et redescend".
Selon les urgences, une des sources d'information du réseau, "on est en phase d'augmentation", dit le Dr Turbelin. Le dépassement du seuil serait prévu pour la mi-décembre.
Au total, "la taille des épidémies de gastro peut aller de 700.000 cas à 2,5 millions, elle est en général de 1,3 million", avec beaucoup de variations au niveau régional, selon le Dr Turbelin.
"La virologie (virus en cause) des gastro est plus complexe que celle de la grippe", dit-il, citant le rotavirus, le plus fréquent chez les jeunes enfants, "mais aussi des astrovirus, des calicivirus, des adénovirus et des norovirus...".
La gastro-entérite à rotavirus (GER) infecte chaque année 300.000 enfants de moins de 5 ans, surtout des nourrissons, qui souffrent alors de diarrhées aiguës (plus de trois selles par jour, pendant environ cinq jours).
Plus de la moitié de ces diarrhées sont sévères, et sont à l'origine de 12 à 15 décès par an (200 à 250 dans l'ensemble de l'Europe). On compte 18.000 hospitalisations.
L'attaque du rotavirus est particulièrement agressive pour le nourrisson, dont le corps est composé d'eau à 80%. "Il peut perdre jusqu'à 15% de son poids en quelques heures", selon le le PR Frédéric Huet (CHU de Dijon).
Pour le Pr Alain Martinot (CHU de Lille), on n'agit pas sur le virus, mais sur les conséquences de l'infection. De ce fait, les médicaments sont secondaires, sauf éventuellement les antisécrétoires qui permettent au tube digestif de sécréter moins d'eau.
L'essentiel, c'est la réhydratation. "Il faut proposer souvent à boire", dit-il, prônant pour les nourrissons le recours, plusieurs fois par jour, aux sachets de réhydradation orale (SRO). "Toute autre boisson est inadaptée avant 2 ans", dit-il.
Les SRO sont des composés d'eau, de sel et de sucre, dans des proportions adaptées. "Le sel est absorbé grâce au sucre, et si le sel est absorbé, l'eau est absorbée par l'intestin", dit le Pr Martinot.
En cas de vomissements, il recommande de fractionner les prises. Pour le reste, il faut selon lui conserver l'alimentation habituelle.
Des fiches d'information sont disponibles pour le grand public : brochure de l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé, brochure et fiche du groupe Réagir (Réseau d'éducation active de la gastro-entérite infantile à rotavirus)...
Deux vaccins sont disponibles en France, qui ont reçu l'autorisation de mise sur le marché en 2006 et s'administrent par voie orale. Vendus 150 euros, ils ne font pas partie de la vaccination de routine et ne sont donc pas remboursés par la sécurité sociale
Selon le Dr Clément Turbelin, du réseau Sentinelles-Inserm, interrogé mardi par l'AFP, la diarrhée aiguë marque une "activité importante" et "il y a beaucoup de cas, avec de l'ordre de 1 cas pour 500 habitants la semaine dernière".
Ce taux de 200 pour 100.000 est en-dessous du seuil épidémique, de 262 pour 100.000. Il y a eu 122.588 cas de gastro-entérite la semaine dernière, contre quelque 140.000 la semaine précédente et 118.775 la semaine d'avant. Comme le dit le Dr Turbelin, "le début de l'épidémie de gastro peut être cahotique avec un niveau de cas qui monte et redescend".
Selon les urgences, une des sources d'information du réseau, "on est en phase d'augmentation", dit le Dr Turbelin. Le dépassement du seuil serait prévu pour la mi-décembre.
Au total, "la taille des épidémies de gastro peut aller de 700.000 cas à 2,5 millions, elle est en général de 1,3 million", avec beaucoup de variations au niveau régional, selon le Dr Turbelin.
"La virologie (virus en cause) des gastro est plus complexe que celle de la grippe", dit-il, citant le rotavirus, le plus fréquent chez les jeunes enfants, "mais aussi des astrovirus, des calicivirus, des adénovirus et des norovirus...".
La gastro-entérite à rotavirus (GER) infecte chaque année 300.000 enfants de moins de 5 ans, surtout des nourrissons, qui souffrent alors de diarrhées aiguës (plus de trois selles par jour, pendant environ cinq jours).
Plus de la moitié de ces diarrhées sont sévères, et sont à l'origine de 12 à 15 décès par an (200 à 250 dans l'ensemble de l'Europe). On compte 18.000 hospitalisations.
L'attaque du rotavirus est particulièrement agressive pour le nourrisson, dont le corps est composé d'eau à 80%. "Il peut perdre jusqu'à 15% de son poids en quelques heures", selon le le PR Frédéric Huet (CHU de Dijon).
Pour le Pr Alain Martinot (CHU de Lille), on n'agit pas sur le virus, mais sur les conséquences de l'infection. De ce fait, les médicaments sont secondaires, sauf éventuellement les antisécrétoires qui permettent au tube digestif de sécréter moins d'eau.
L'essentiel, c'est la réhydratation. "Il faut proposer souvent à boire", dit-il, prônant pour les nourrissons le recours, plusieurs fois par jour, aux sachets de réhydradation orale (SRO). "Toute autre boisson est inadaptée avant 2 ans", dit-il.
Les SRO sont des composés d'eau, de sel et de sucre, dans des proportions adaptées. "Le sel est absorbé grâce au sucre, et si le sel est absorbé, l'eau est absorbée par l'intestin", dit le Pr Martinot.
En cas de vomissements, il recommande de fractionner les prises. Pour le reste, il faut selon lui conserver l'alimentation habituelle.
Des fiches d'information sont disponibles pour le grand public : brochure de l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé, brochure et fiche du groupe Réagir (Réseau d'éducation active de la gastro-entérite infantile à rotavirus)...
Deux vaccins sont disponibles en France, qui ont reçu l'autorisation de mise sur le marché en 2006 et s'administrent par voie orale. Vendus 150 euros, ils ne font pas partie de la vaccination de routine et ne sont donc pas remboursés par la sécurité sociale
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