C'EST QUOI UNE SEPTICEMIE ?
L'infection est le résultat de l'agression de l'organisme par une bactérie un virus un parasite ou un champignon le " sepsis" ou septicémie est la réponse inflammatoire de l'organisme à cette infection le " sepsis grave" est un sepsis associé à une baisse de la tension artérielle ou à une défaillance d'au moins un organe ( coeur poumons reins foie cerveau) le " choc septique" est un sepsis grave associé à une baisse de la tension artérielle persistante malgré un traitement adapté ( administration de liquides ou de médicaments visant l'augmentation de la tension artérielle) on distingue ainsi les sepsis " non compliqués" des sepsis graves et des chocs septiques ces trois syndromes sont considérés comme les phases d'aggravation de l'infection et de la réponse inflammatoire à celle ci le pronostic diffère nettement entre les 3 stades puisque le taux de mortalité à 28 jours passe respectivement de 10-15% à 20-30% et 40-50%.QUELLES SONT LES CAUSES ?
- Le vieillissement de la population n'explique qu'en partie l'augmentation du nombre de cas de sepsis grave en fait nous pouvons tous être atteints bien que les personnes âgées ou les enfants les personnes hospitalisées et celles dont l'éta de santé est précaire ont plus de risques.
QUELS SONT LES PRINCIPAUX FACTEURS DE RISQUE ?
- un affaiblissement du système immunitaire ( dû à un traitement contre le cancer par exemple)
- une chirurgie
- l'assistance respiratoire par ventilation mécanique
- les actes invasifs ( par perfusion cathéter sonde urinaire ou drain)
- une prédisposition génétique.
QUELS SONT LES SIGNES ET LES SYMPTOMES ?
- fièvre et frissons
- augmantation du rythme cardiaque au dessus de 90 battements par minute
- augmentation du rythme respiratoire au dessus de 30 respirations par minute
- augmentation ou diminution du nombre de globules blancs dans le sang
- baisse de la tension artérielle
- altération de l'état de conscience ( parfois confusion)
- dysfonctionnement des reins ou du foie
une sepsis peut apparaître rapidement d'origine respiratoire ( 50%) intraabdominale (25%) urinaire ( 5%) ou d'autre origine il reste que 30% des cas il est impossible de déterminer le foyer de l'infection l'évolution de la maladie peut être imprévisible
QUELLE EST SON EVOLUTION ?
une réaction en chaîne au cours de laquelle l'organisme régait par une inflammation généralisée suivie d'une coagulation du sang et une capacité réduite à empêcher la formation de caillots sanguins cette dernière semble liée à un dsyfonctionnement chimique du système immunitaire chez un patient atteint d'un sepsis les bactéries et les toxines provoquent la libération d'un nombre excessif de facteurs immunitaires responsables de l'inflammation de la paroi des vaisseaux sanguins et de l'activation du processus de coagulation du sang ainsi cette cascade d'évenements aboutit à la dissémination des caillots sanguins microscopiques dans les organes vitaux les bras et les jambes ainsi que dans les doigts et les orteils et limite la circulation sanguine s'ensuivent des dommages parfois irrémédiables des tissus des organes pouvant entraîner leur défaillance ou la gangrène.- Le vieillissement de la population n'explique qu'en partie l'augmentation du nombre de cas de sepsis grave en fait nous pouvons tous être atteints bien que les personnes âgées ou les enfants les personnes hospitalisées et celles dont l'éta de santé est précaire ont plus de risques.
QUELS SONT LES PRINCIPAUX FACTEURS DE RISQUE ?
- un affaiblissement du système immunitaire ( dû à un traitement contre le cancer par exemple)
- une chirurgie
- l'assistance respiratoire par ventilation mécanique
- les actes invasifs ( par perfusion cathéter sonde urinaire ou drain)
- une prédisposition génétique.
QUELS SONT LES SIGNES ET LES SYMPTOMES ?
- fièvre et frissons
- augmantation du rythme cardiaque au dessus de 90 battements par minute
- augmentation du rythme respiratoire au dessus de 30 respirations par minute
- augmentation ou diminution du nombre de globules blancs dans le sang
- baisse de la tension artérielle
- altération de l'état de conscience ( parfois confusion)
- dysfonctionnement des reins ou du foie
une sepsis peut apparaître rapidement d'origine respiratoire ( 50%) intraabdominale (25%) urinaire ( 5%) ou d'autre origine il reste que 30% des cas il est impossible de déterminer le foyer de l'infection l'évolution de la maladie peut être imprévisible
QUELLE EST SON EVOLUTION ?
QUEL EST LE TRAITEMENT D'UN EPISODE SEVERE ?
ce qui importe le plus c'est de commencer le traitement approprié immédiatement selon l'état du patient le traitement peut viser à augmenter la tension artérielle ventiler mécaniquement le patient ou le dialyser parfois aussi interviennent l'alimentation artificielle des anti douleurs des sédatifs si on ne connaît pas le microbe en cause le traitement antibiotique s'impose rapidement en fonction des bactéries les plus souvent suspectées et une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire pour drainer le site de l'infection jusqu' ici ni médicaments ni stratégie de traitement particuliers ne se sont imposés cependant des études ont récemment démontrée que de nouveaux produits pouvaient augmenter les chances de survie lors d'un sepsis ce sont la protéine C activée ( elle est dotée de propriétés anticoagulantes et anti inflammatoires) utilisées dans les sepsis sévères ou les corticoides à faible dose qui sont prescrites en cas de chos septique
source de has infections noscomiales
magazine reponses sante
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