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Depuis 2007, le mois de mars est l'occasion de sensibiliser les Français au dépistage du cancer colorectal via des campagnes télévisées ou radiophoniques au nom de «Mars bleu». Ce mois de mobilisation national mais aussi international permet de mettre l'accent sur les enjeux de dépistage. Et pour cause. Le cancer colorectal est le troisième cancer le plus fréquent en France (42.000 nouveaux cas en 2012), et le deuxième le plus meurtrier avec 17.500 personnes décédées.
Pourtant, lorsqu'il est dépisté tôt, il se guérit dans neuf cas sur dix et peut même être évité. En effet, la mise en place du dépistage par détection de sang dans les selles permet de réduire de 15 % à 20 % la mortalité par cancer colorectal. D'où l'importance du dépistage précoce même sans symptôme particulier. Il a pourtant été boudé par 13 millions de personnes l'année dernière, sur les 18 millions invitées à se faire dépister.
Le dépistage est recommandé tous les deux ans à partir de 50 ans. Les hommes et les femmes âgés de 50 à 74 ans reçoivent par courrier une lettre les incitant à consulter leur médecin pour réaliser le test. A faire chez soi, entièrement pris en charge par la Sécurité sociale, le test Hémoccult est indolore. Il consiste à prélever sur trois selles consécutives (souvent sur 3 jours) deux fragments de la taille d'un grain de riz, et de les déposer sur une plaquette fournie avec le test. Une fois les six prélèvements réalisés, ils sont ensuite envoyés à un centre d'analyse via la l'enveloppe T fournie elle aussi. Les résultats sont adressés au médecin et aux patients par courrier sous dix jours. En 2012, seulement 5 millions d'hommes et de femmes ont réalisé ce test qui détecte la présence de sang dans les selles. Les femmes sont 32,8 % à avoir fait le test contre 29,1 %, des hommes alors qu'ils sont les plus touchés par ce cancer. Plus de 105.000 tests étaient positifs.
Le médecin traitant est indispensable
«Les résultats sont encourageants mais pas satisfaisants, et plusieurs facteurs doivent être améliorés, reconnaît le Dr Jérôme Viguier, directeur du pôle santé publique et soins à l'Institut national du cancer. Tout d'abord, en passant à un test immunologique moins contraignant à la fin 2014, le dépistage sera facilité». En effet, ce test requiert seulement un prélèvement contre six pour le test actuel. «Les médecins généralistes devraient probablement être plus proactifs pour convaincre les patients à se faire dépister», ajoute-t-il. Les médecins traitants sont la clé de voûte de ce dispositif, selon lui, et ils sont en mesure de dissiper les doutes et les peurs des patients autour du cancer colorectal «qui garde l'image d'un cancer sournois, insidieux et incurable».
Ils sont là aussi pour rappeler comment se passe le dépistage. «C'est un dispositif en deux temps: la recherche de sang dans les selles grâce au test Hémoccult puis, si du sang est détecté, le médecin traitant prescrit une coloscopie réalisée par le gastro-entérologue», explique au Figaro le Dr Viguier. La coloscopie est effectuée seulement dans 2 à 3 % des cas et permet de détecter dans un cas sur dix un cancer colorectal et dans deux à trois cas sur dix des polypes ou adénomes qui peuvent dégénérer en lésions cancéreuses. Mais «cet examen invasif est souvent amalgamé avec le test de dépistage du cancer colorectal dans l'esprit des gens», constate le médecin.
Meilleur moyen de se protéger
Le Dr Viguier affirme que «le dépistage précoce est le meilleur moyen de se protéger». Surtout que le risque de développer un cancer colorectal n'est pas le même pour tous: 95 % des cancers colorectaux se développent chez les hommes et femmes de plus de 50 ans. Par ailleurs, les antécédents personnels et familiaux sont à prendre en compte: cancer colorectal, polype ou maladies inflammatoires chroniques de l'intestin comme la maladie de Crohn ou la rectolite hémorragique augmentent le risque de développer un cancer. Les personnes ayant une mutation qui prédispose à la survenue d'un cancer présentent aussi un risque très élevé, notamment les personnes atteintes du syndrome de Lynch ou de la polypose rectocolique familiale
le figaro
Pourtant, lorsqu'il est dépisté tôt, il se guérit dans neuf cas sur dix et peut même être évité. En effet, la mise en place du dépistage par détection de sang dans les selles permet de réduire de 15 % à 20 % la mortalité par cancer colorectal. D'où l'importance du dépistage précoce même sans symptôme particulier. Il a pourtant été boudé par 13 millions de personnes l'année dernière, sur les 18 millions invitées à se faire dépister.
Le dépistage est recommandé tous les deux ans à partir de 50 ans. Les hommes et les femmes âgés de 50 à 74 ans reçoivent par courrier une lettre les incitant à consulter leur médecin pour réaliser le test. A faire chez soi, entièrement pris en charge par la Sécurité sociale, le test Hémoccult est indolore. Il consiste à prélever sur trois selles consécutives (souvent sur 3 jours) deux fragments de la taille d'un grain de riz, et de les déposer sur une plaquette fournie avec le test. Une fois les six prélèvements réalisés, ils sont ensuite envoyés à un centre d'analyse via la l'enveloppe T fournie elle aussi. Les résultats sont adressés au médecin et aux patients par courrier sous dix jours. En 2012, seulement 5 millions d'hommes et de femmes ont réalisé ce test qui détecte la présence de sang dans les selles. Les femmes sont 32,8 % à avoir fait le test contre 29,1 %, des hommes alors qu'ils sont les plus touchés par ce cancer. Plus de 105.000 tests étaient positifs.
Le médecin traitant est indispensable
«Les résultats sont encourageants mais pas satisfaisants, et plusieurs facteurs doivent être améliorés, reconnaît le Dr Jérôme Viguier, directeur du pôle santé publique et soins à l'Institut national du cancer. Tout d'abord, en passant à un test immunologique moins contraignant à la fin 2014, le dépistage sera facilité». En effet, ce test requiert seulement un prélèvement contre six pour le test actuel. «Les médecins généralistes devraient probablement être plus proactifs pour convaincre les patients à se faire dépister», ajoute-t-il. Les médecins traitants sont la clé de voûte de ce dispositif, selon lui, et ils sont en mesure de dissiper les doutes et les peurs des patients autour du cancer colorectal «qui garde l'image d'un cancer sournois, insidieux et incurable».
Ils sont là aussi pour rappeler comment se passe le dépistage. «C'est un dispositif en deux temps: la recherche de sang dans les selles grâce au test Hémoccult puis, si du sang est détecté, le médecin traitant prescrit une coloscopie réalisée par le gastro-entérologue», explique au Figaro le Dr Viguier. La coloscopie est effectuée seulement dans 2 à 3 % des cas et permet de détecter dans un cas sur dix un cancer colorectal et dans deux à trois cas sur dix des polypes ou adénomes qui peuvent dégénérer en lésions cancéreuses. Mais «cet examen invasif est souvent amalgamé avec le test de dépistage du cancer colorectal dans l'esprit des gens», constate le médecin.
Meilleur moyen de se protéger
Le Dr Viguier affirme que «le dépistage précoce est le meilleur moyen de se protéger». Surtout que le risque de développer un cancer colorectal n'est pas le même pour tous: 95 % des cancers colorectaux se développent chez les hommes et femmes de plus de 50 ans. Par ailleurs, les antécédents personnels et familiaux sont à prendre en compte: cancer colorectal, polype ou maladies inflammatoires chroniques de l'intestin comme la maladie de Crohn ou la rectolite hémorragique augmentent le risque de développer un cancer. Les personnes ayant une mutation qui prédispose à la survenue d'un cancer présentent aussi un risque très élevé, notamment les personnes atteintes du syndrome de Lynch ou de la polypose rectocolique familiale
le figaro
) est un plaisir
si je peux me permettre.
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