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Pollution, allergies : comment prendre le contrôle de son asthme

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  • Pollution, allergies : comment prendre le contrôle de son asthme

    Ce lundi matin parisien, embrumé par les particules fines, Anna, Claude, Jean et Shaden attendent côte à côte dans une petite salle de l'hôpital Saint-Joseph (Paris 14e). Agés de 15 à 81 ans, ils ont été mandatés par leur médecin pour suivre un cours unique à «l'Ecole de l'asthme». Trois heures d'éducation thérapeutique pour s'informer, échanger et se former en présence de deux infirmières spécialisées. Circulation alternée oblige en ce jour de pic de pollution, trois autres patients font défaut, mais les «élèves» présents se bousculent pour poser des questions: «La pollution actuelle peut-elle déclencher une crise d'asthme?», «L'effet de la ventoline va-t-il s'atténuer avec les années si j'en prends trop?», «Comment me soigner si je ne sais pas ce qui provoque mes crises?»
    Les allergènes souvent responsables
    On dénombre en France plus d'une centaine «d'écoles de l'asthme», ces modules d'éducation thérapeutique gratuits pour les patients dont les premiers ont été lancés par l'association Asthme et allergies en 1992. «Ces formations visent à autonomiser les patients, explique le Dr Sergio Salmeron, chef du service de pneumologie à Saint-Joseph. L'asthme est une maladie chronique complexe, qui touche plus de 4 millions de Français. D'une gravité souvent sous-estimée, elle s'exprime de façon très variable d'un patient à l'autre, et, si elle est mal contrôlée, elle peut le conduire en réanimation aux urgences.»
    Quoique rares, les décès liés aux crises d'asthmes concernent encore un millier de malades chez les moins de 65 ans. L'asthme est déclenché par une allergie chez 70 à 80% des adultes, et 90% des enfants mais d'autres facteurs accroissent fortement le risque de crise: l'effort physique, une infections des voies aériennes (rhume, angine), le tabagisme actif et passif, la pollution, mais aussi le froid, ou certains produits vaporisés (insecticide, encens…).
    «Je peux enfin dormir»
    Autour de la table, les langues se délient et des histoires très différentes se dessinent. Anna, 42 ans, s'est découverte allergique il y a 3 mois seulement. Elle avoue avoir encore du mal à se faire à l'idée et lance la question qui lui brûle les lèvres: «Si je suis mon traitement scrupuleusement, quand serai-je guérie?». Sylvie Souchet, une infirmière qui anime des sessions d'éducation thérapeutique depuis une dizaine d'années, explique doucement qu'on ne guérit jamais de l'asthme. «Vous êtes née avec ce potentiel de déclencher une crise. Mais le traitement peut vous permettre de faire disparaître les symptômes. Parfois, la maladie s'interrompt pendant des années, avant de revenir». C'est le cas de Claude, 76 ans, ex-enfant et adolescente asthmatique qui a refait une grosse crise à 70 ans, après des années de tranquillité. «Cela prouve tout de même que l'asthme peut disparaître à l'entrée dans l'âge adulte», souligne Sylvie Souchet, encourageante, à l'intention de Shedan, 15 ans. Touchée depuis la petite enfance, l'adolescente se dispense d'une grande partie de ses cours de sport par crainte des crises. «Mais tu pourrais en faire si tu prenais de la ventoline avant le cours. Il est même conseillé de pratiquer une activité physique quand on est asthmatique», signale Sylvie Souchet.
    La séance permet de s'assurer que les patients prennent correctement leur traitement. L'objectif: rappeler la différence entre traitement de fonds et soulagement des symptômes aigus, afin d'éviter de finir aux urgences, comme Claude ou Shedan. Si l'intérêt de l'éducation thérapeutique pour réduire les hospitalisations a déjà été démontré, les bénéfices sont parfois bien plus basiques. «Je me souviens d'une patiente étrangère qui utilisait mal son inhalateur, se souvient Chantal Alberti, l'autre animatrice de la séance. Il nous a fallu un peu de temps pour lui expliquer le bon geste, mais au final, cela en valait la peine. Quand elle est revenue, elle rayonnait: «Vous savez, je peux enfin dormir»»

    le figaro
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