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Challenges Par Laurent Fargues Publié le 05-02-2015
EXCLUSIF Un rapport confidentiel, remis en juin à Laurent Fabius et Marisol Touraine, prône l’accueil de riches patients étrangers dans les hôpitaux français. A la clé, un chiffre d’affaires de 2 milliards d’euros et des dizaines de milliers d’emplois.
C’est un sujet explosif auquel Laurent Fabius et Marisol Touraine ont décidé de s’atteler. Le 16 février, le ministre des Affaires étrangères et sa collègue de la Santé doivent organiser un séminaire commun sur la "valorisation de l’expertise médicale française", en clair le "tourisme médical". Objectif: combler le retard de la France dans la prise en charge de riches patients étrangers. Un business en plein boom dans plusieurs pays du monde, mais qui demeure limité et très controversé dans l’Hexagone comme en témoigne la polémique autour de la privatisation d’un étage de l’hôpital Ambroise Paré pour l’hospitalisation d’un émir en mai dernier.
Depuis juin, les ministres disposent d’un argumentaire détaillé de l’économiste Jean de Kervasdoué et soigneusement gardé secret jusque-là. Ce rapport, que Challenges s’est procuré, évalue à 2 milliards d’euros le chiffre d’affaires que le "tourisme médical" pourrait rapporter à la France d’ici cinq ans et entre 25.000 et 30.000 le nombre d’emplois créés. Soit des estimations calculées à partir du cas allemand où le "tourisme médical" a le vent en poupe depuis quinze ans et représente entre 30.000 et 40.000 emplois.
Tarifs français compétitifs
D’après l’économiste, la France a des "atouts incontestables" pour s’imposer sur ce marché : excellence des équipes médicales, nombreuses opérations qui constituent des "premières mondiales", compagnies d’assistance de renommée internationale, notoriété des French doctors dans l’humanitaire, etc. Mieux, les tarifs français s’avèrent compétitifs par rapport aux prix canadiens, allemands et suisses et très inférieurs aux prix américains.
La meilleure preuve en est que quelques cliniques privées occupent le créneau de longue date. L’institut Gustave Roussy accroit chaque année ses revenus bruts de 13 millions d’euros grâce à cette patientèle aisée qui s’acquitte de tarifs supérieurs de 36% à ceux définis par le ministère de la Santé. L’Hôpital Américain de Paris compte 35 % de ses patients non affiliés à la Sécu, dont 29% en provenance du Maghreb et du Moyen-Orient.
Personnel pas formé aux langues étrangères
Dans les hôpitaux publics en revanche, les freins au « tourisme médical » demeurent nombreux. "Jusqu’à ce jour, l’accueil des malades étrangers en France était toléré et, pour le moins, peu soutenu par les gouvernements successifs. Quelques médecins le faisaient sans le dire", pointe le rapport. En cause : la crainte de l’opinion publique qui juge que ces riches patients étrangers nuisent à la prise en charge des Français. Une peur injustifiée selon Jean de Kervasdoué : "A supposer que nous accueillions un jour en France 1% de malades étrangers payants (dans dix ans peut-être, nous en sommes très loin), cela ne modifierait en rien l’accès aux soins des Français."
A cet obstacle culturel s’ajoutent quelques lourdeurs administratives et juridiques. Il faut au moins trois jours à l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) pour fournir un devis à un patient étranger, contre quelques heures dans beaucoup de pays. L’interdiction de publicité pour une équipe médicale limite la visibilité internationale des hôpitaux français, en particulier sur Internet. Sans compter que "les locaux de très nombreux services prestigieux de cette institution (l’AP-HP, ndlr) sont vétustes" et que "le personnel paramédical n’est pas formé aux langues étrangères".
Filiale commerciale des hôpitaux
Pour transformer l’Hexagone en terre de "tourisme médical", Jean de Kervasdoué suggère la création d’une agence publique, baptisée "MEDICAL-France", chargée de promouvoir et d’organiser la prise en charge des patients étrangers. Elle développerait un site Web traduit en cinq langues - anglais, arabe, espagnol, russe et chinois – et animerait un réseau de "correspondants santé" dans les ambassades des pays ciblés. Plus sensible, le rapport préconise de "faire évoluer la notion de publicité pour une équipe médicale" et d’"autoriser certains établissements publics hospitaliers à créer une filiale commerciale et, s’ils le souhaitent, une marque".
L’accueil de malades étrangers exige aussi de simplifier les procédures de visas pour les délivrer en 24 heures, comme en Allemagne, et de favoriser les contrats de gré à gré entre établissements étrangers et français. Dernier point : les conditions d’accueil. Les hôpitaux devront faire un effort sur la "qualité de l’hôtellerie et de la restauration" qui est "le plus souvent spartiate », relève le rapport. La construction d’hôtels haut de gamme pour les malades et leur famille après l’hospitalisation se révélera sans doute nécessaire pour que l’offre française corresponde aux standards internationaux. Le "tourisme médical", un chantier de longue haleine.
EXCLUSIF Un rapport confidentiel, remis en juin à Laurent Fabius et Marisol Touraine, prône l’accueil de riches patients étrangers dans les hôpitaux français. A la clé, un chiffre d’affaires de 2 milliards d’euros et des dizaines de milliers d’emplois.
C’est un sujet explosif auquel Laurent Fabius et Marisol Touraine ont décidé de s’atteler. Le 16 février, le ministre des Affaires étrangères et sa collègue de la Santé doivent organiser un séminaire commun sur la "valorisation de l’expertise médicale française", en clair le "tourisme médical". Objectif: combler le retard de la France dans la prise en charge de riches patients étrangers. Un business en plein boom dans plusieurs pays du monde, mais qui demeure limité et très controversé dans l’Hexagone comme en témoigne la polémique autour de la privatisation d’un étage de l’hôpital Ambroise Paré pour l’hospitalisation d’un émir en mai dernier.
Depuis juin, les ministres disposent d’un argumentaire détaillé de l’économiste Jean de Kervasdoué et soigneusement gardé secret jusque-là. Ce rapport, que Challenges s’est procuré, évalue à 2 milliards d’euros le chiffre d’affaires que le "tourisme médical" pourrait rapporter à la France d’ici cinq ans et entre 25.000 et 30.000 le nombre d’emplois créés. Soit des estimations calculées à partir du cas allemand où le "tourisme médical" a le vent en poupe depuis quinze ans et représente entre 30.000 et 40.000 emplois.
Tarifs français compétitifs
D’après l’économiste, la France a des "atouts incontestables" pour s’imposer sur ce marché : excellence des équipes médicales, nombreuses opérations qui constituent des "premières mondiales", compagnies d’assistance de renommée internationale, notoriété des French doctors dans l’humanitaire, etc. Mieux, les tarifs français s’avèrent compétitifs par rapport aux prix canadiens, allemands et suisses et très inférieurs aux prix américains.
La meilleure preuve en est que quelques cliniques privées occupent le créneau de longue date. L’institut Gustave Roussy accroit chaque année ses revenus bruts de 13 millions d’euros grâce à cette patientèle aisée qui s’acquitte de tarifs supérieurs de 36% à ceux définis par le ministère de la Santé. L’Hôpital Américain de Paris compte 35 % de ses patients non affiliés à la Sécu, dont 29% en provenance du Maghreb et du Moyen-Orient.
Personnel pas formé aux langues étrangères
Dans les hôpitaux publics en revanche, les freins au « tourisme médical » demeurent nombreux. "Jusqu’à ce jour, l’accueil des malades étrangers en France était toléré et, pour le moins, peu soutenu par les gouvernements successifs. Quelques médecins le faisaient sans le dire", pointe le rapport. En cause : la crainte de l’opinion publique qui juge que ces riches patients étrangers nuisent à la prise en charge des Français. Une peur injustifiée selon Jean de Kervasdoué : "A supposer que nous accueillions un jour en France 1% de malades étrangers payants (dans dix ans peut-être, nous en sommes très loin), cela ne modifierait en rien l’accès aux soins des Français."
A cet obstacle culturel s’ajoutent quelques lourdeurs administratives et juridiques. Il faut au moins trois jours à l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) pour fournir un devis à un patient étranger, contre quelques heures dans beaucoup de pays. L’interdiction de publicité pour une équipe médicale limite la visibilité internationale des hôpitaux français, en particulier sur Internet. Sans compter que "les locaux de très nombreux services prestigieux de cette institution (l’AP-HP, ndlr) sont vétustes" et que "le personnel paramédical n’est pas formé aux langues étrangères".
Filiale commerciale des hôpitaux
Pour transformer l’Hexagone en terre de "tourisme médical", Jean de Kervasdoué suggère la création d’une agence publique, baptisée "MEDICAL-France", chargée de promouvoir et d’organiser la prise en charge des patients étrangers. Elle développerait un site Web traduit en cinq langues - anglais, arabe, espagnol, russe et chinois – et animerait un réseau de "correspondants santé" dans les ambassades des pays ciblés. Plus sensible, le rapport préconise de "faire évoluer la notion de publicité pour une équipe médicale" et d’"autoriser certains établissements publics hospitaliers à créer une filiale commerciale et, s’ils le souhaitent, une marque".
L’accueil de malades étrangers exige aussi de simplifier les procédures de visas pour les délivrer en 24 heures, comme en Allemagne, et de favoriser les contrats de gré à gré entre établissements étrangers et français. Dernier point : les conditions d’accueil. Les hôpitaux devront faire un effort sur la "qualité de l’hôtellerie et de la restauration" qui est "le plus souvent spartiate », relève le rapport. La construction d’hôtels haut de gamme pour les malades et leur famille après l’hospitalisation se révélera sans doute nécessaire pour que l’offre française corresponde aux standards internationaux. Le "tourisme médical", un chantier de longue haleine.
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