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PREMIERE. Chirurgie robotique : un rein transplanté par voie vaginale

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  • PREMIERE. Chirurgie robotique : un rein transplanté par voie vaginale

    Une équipe du CHU de Toulouse a réussi pour la première fois une transplantation rénale entièrement réalisée par chirurgie robotique en passant par le vagin de leur patiente.



    TRANSPLANTATION. Deux chirurgiens du centre hospitalier universitaire de Toulouse ont transplanté le rein prélevé sur une donneuse vivante à une receveuse par voie vaginale dans la foulée "en une seule séquence, exclusivement par robot chirurgical", a-t-on appris mercredi 19 août 2015 auprès du CHU qui présente l'intervention comme une première mondiale. L'extraction rénale, tout comme la transplantation, ont été réalisées en juillet 2015 par voie vaginale, chez deux sœurs, précise le communiqué.
    Valérie Perez, 44 ans, a donné son rein à sa sœur, Béatrice Perez, 43 ans, le 9 juillet dernier. "Les deux sœurs se portent bien aujourd'hui", a déclaré le chirurgien urologue responsable de la transplantation au CHU de Toulouse, Frederico Sallusto. Il a réalisé l'opération chirurgicale avec l'expert en chirurgie urologique robot-assistée le Dr Nicolas Doumerc. La donneuse a pu regagner son domicile après deux jours seulement et la receveuse au bout de quatre. Un des avantages des interventions mini-invasives réalisées à l'aide du robot Da Vinci est en effet de réduire le délai de récupération après l'opération. Parmi les autres avantages, le CHU de Toulouse indique également la "diminution de la taille de la cicatrice, l'atténuation de la douleur et du risque d'épanchement de liquide lymphatique, et un traitement postopératoire moins lourd".


    Aucune incision externe

    L'hôpital rappelle que des médecins indiens avaient publié en mars 2015 une étude sur "huit patientes ayant bénéficié d'une technique innovante d'introduction du greffon, par voie vaginale, mais par coelioscopie traditionnelle", c'est-à-dire que la suite de l'opération s'était déroulée en faisant une incision au niveau abdominal. Or l'opération réalisée à Toulouse a été faite sans aucune incision externe.
    Le CHU précise également qu'à ce jour, une centaine de personnes en Inde et aux États-Unis ont bénéficié d'une transplantation rénale - par donneur vivant ou non - au moyen de la chirurgie robotique. En France, le robot chirurgical a été utilisé pour la première fois en 2001 à l'hôpital Henri-Mondor à Créteil, puis au CHU de Tours en 2013 pour ce type d'opération.
    Les Dr Doumerc et Sallusto ont combiné les deux : dans un premier temps, ils ont réalisé le 13 mai 2015, une première transplantation rénale robot-assistée avec introduction du greffon par voie vaginale au CHU de Toulouse. C'était déjà "une première mondiale", suivie d'une deuxième le 9 juillet, selon l'hôpital. Le Dr Sallusto a précisé que pour l'homme, on pratique évidemment autrement avec une petite incision au-dessus du pubis pour implanter un rein avec un robot. "Cette avancée majeure, c'est un rêve que j'ai depuis trois ans", s'est exclamé par téléphone le chirurgien de 49 ans qui a réalisé à ce jour plus de 600 implantations. Il dirige le département de la transplantation rénale du CHU de Toulouse depuis 2005.



    sciencesetavenir.fr

  • #2
    Bonjour alouette,

    La chirurgie robotique est appelée à occuper une place prépondérante dans le monde de la chirurgie...

    Combinée à la célioscopie, elle ouvre un champ infini de progrès sur les interventions invasives en éliminant les accidents opératoires...

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    • #3
      La chirurgie robotique est appelée à occuper une place prépondérante dans le monde de la chirurgie...
      prépondérante ?

      pour certaines types de chirurgie , dans les pays développés et ceux qui ont une clientèle riche

      dans notre cas , le prélèvement du rein par voie basse est d'un confort exceptionnel pour le malade. La voie classique de Leriche , si facile à réaliser laisse une cicatrice importante et délabre les muscles latéraux de l'abdomen qui mettent du rems à cicatriser.

      Commentaire

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